La Turquie frappée par de sévères pénuries de médicaments

La Croix, le 02/10/2022

Céline Pierre-Magnani, correspondante à Istanbul (Turquie),

Reportage

La dépréciation de la devise nationale affecte tous les domaines de la vie des Turcs. Certains peinent désormais à trouver les médicaments nécessaires pour soigner des pathologies graves.

«Avons-nous des nouvelles des médicaments commandés pour notre patient de Yalova (ville de la région de Marmara en Turquie, NDLR) ? Le pharmacien n’en a pas trouvé… ? Entendu… » Dépité, le docteur Emre Kaya raccroche le téléphone. Oncologue dans une clinique privée réputée d’Istanbul, le praticien peine à sécuriser les parcours de soins de ses patients atteints de cancer.

« Les traitements en immunothérapie sont indexés sur le cours des devises. Nous avons déjà connu des pénuries, mais c’est la première fois que j’ai un problème avec ces deux médicaments-là, précise-t-il. Avant, on pouvait en remplacer certains par des génériques, de production locale. Aujourd’hui, même ceux-là manquent. »

Les relais familiaux à l’étranger

Pour trouver les remèdes prescrits, certains patients sollicitent des membres de leur famille à l’étranger. « J’ai commencé à avoir des douleurs après la naissance de mon deuxième enfant. On m’a diagnostiqué un cancer du sein, raconte Dilan Ordu, trentenaire, patiente du docteur Kaya. Impossible de trouver les médicaments dans nos pharmacies habituelles. Alors mon mari, qui fait des allers-retours en Allemagne, a acheté l’équivalent d’un an de traitement là-bas. » Il a aussi pris des boîtes supplémentaires pour des malades de leur entourage.

Située en face de la clinique, la pharmacie de M. Ismet est réputée pour sa fiabilité. En contact quotidien avec l’établissement, il travaille avec les spécialistes pour anticiper les besoins. Mais depuis un an, il ne parvient plus à se procurer certains traitements.

Des patients en grande précarité

« Chaque jour, je prends au moins deux heures au téléphone pour essayer de trouver des médicaments. Malgré cela, je dois renvoyer une vingtaine de personnes quotidiennement… Environ 20 % des médicaments habituellement sur nos étagères sont absolument introuvables sur le marché », s’inquiète-t-il.

Dans le secteur pharmaceutique, comme pour d’autres productions, la Turquie pâtit d’une forte dépendance à l’extérieur. Antidouleurs, pilules contraceptives, médicaments pour réguler la tension ou le diabète, antidépresseurs… La pénurie de médicaments pour les maladies chroniques plonge les patients dans des situations de grande précarité.

« Il y aurait prétendument des pénuries de médicaments en Turquie. Ces affirmations n’ont rien à voir avec la situation réelle et concrète. Ce sont en réalité les lamentations (des laboratoires pharmaceutiques) qui se plaignent de ne pas pouvoir vendre aussi cher qu’ils le voudraient », déclarait le ministre de la santé, Fahrettin Koca, fin 2021.

Une activité de moins en moins lucrative pour les laboratoires

L’État turc fait figure de principal « client » de ces laboratoires via le système de sécurité sociale. Chaque année, le bras de fer s’engage afin de déterminer la tarification des médicaments. Mais l’explosion du cours des devises – la livre turque a perdu 45 % de sa valeur face au dollar en 2021 – rend l’activité de moins en moins lucrative pour les grands laboratoires pharmaceutiques.

«Aujourd’hui, quand le taux de change de l’euro dépasse 18 livres, le taux utilisé dans la tarification des médicaments est fixé à 7,86 livres », alerte Nurten Saydan, présidente d’un syndicat de pharmaciens. Exceptionnellement cette année, le taux a été rehaussé à deux reprises par le ministère de la santé, contraint d’intervenir.

Les professionnels de santé pessimistes

Les compagnies pharmaceutiques turques cessent également de produire certains médicaments localement, faute de pouvoir financer des matières premières indexées sur l’euro ou le dollar. Même le prix des emballages – désormais exorbitant – dissuade certaines enseignes de poursuivre des mises sur le marché.

Comme nombre de ses confrères, Demet Demir, pharmacienne de la banlieue asiatique d’Istanbul, ne cache pas son pessimisme pour les mois à venir : « Désormais, quand j’appelle une compagnie pharmaceutique pour demander un médicament que je ne trouve plus en dépôt, on me suggère d’orienter mes patients vers des médicaments équivalents d’autres laboratoires. C’est une manière déguisée de dire qu’elle est en train de se retirer du marché. »

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Une inflation hors de contrôle
La livre turque a atteint son plus bas niveau historique le 22 septembre, à plus de 18,40 livres pour un dollar.

L’inflation a atteint 80,2 % sur un an en août en Turquie, selon les chiffres officiels, au plus haut depuis 1998. Mais l’opposition ainsi que des économistes indépendants accusent l’Office national des statistiques (Tüik) de sous-estimer de plus de moitié son ampleur.

Le chef de l’État, Recep Tayyip Erdogan, qui avait assuré fin avril que l’inflation commencerait à ralentir à partir de juin, a affirmé le 19 septembre que le « problème de l’inflation » serait « surmonté » après le Nouvel An.
 

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